脖子上一出汗就痒还有红斑，可能与以下原因有关。
1.痱子：
痱子是由于出汗过多，汗液排出不畅，导致汗腺周围发炎。好发于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位。主要表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒和疼痛。治疗方法主要是保持皮肤清洁干燥，避免过度出汗，可以外用痱子粉、炉甘石洗剂等。
2.湿疹：
湿疹是一种过敏性皮肤病，与遗传、环境、免疫等因素有关。出汗后，皮肤潮湿，容易诱发湿疹。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。治疗方法主要是避免接触过敏原，保持皮肤清洁干燥，外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等。
3.荨麻疹：
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。与感染、过敏、自身免疫等因素有关。出汗后，血管扩张，容易诱发荨麻疹。主要表现为红斑、风团，伴有瘙痒。治疗方法主要是去除病因，避免接触过敏原，口服抗组胺药、糖皮质激素等。
4.其他：
系统性红斑狼疮、皮肌炎、银屑病等疾病也可能出现类似症状。
如果脖子上一出汗就痒还有红斑，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，避免过度出汗，避免搔抓皮肤，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。