四个月宝宝老是干呕，可能是以下原因引起的：
1.生理因素：
胃容量较小：四个月的宝宝胃容量较小，且呈水平位，容易出现干呕的情况。
吞咽功能不完善：宝宝的吞咽功能尚未完全发育成熟，可能会导致食物或分泌物在咽部积聚，引起干呕。
进食过多：如果宝宝进食过多，可能会导致胃部过度膨胀，刺激胃部引起干呕。
奶嘴不合适：奶嘴孔径过大或过小，可能会导致宝宝吸入过多空气，引起干呕。
2.病理因素：
上呼吸道感染：宝宝上呼吸道感染时，可能会导致咽部充血、水肿，刺激咽部引起干呕。
消化不良：宝宝消化不良时，食物在胃内潴留，容易引起恶心、干呕。
胃炎：胃炎可导致胃黏膜炎症，刺激胃壁感受器，引起干呕。
其他：如肠梗阻、脑膜炎等疾病，也可能导致宝宝干呕。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.调整喂养方式：
控制喂奶量：避免宝宝过度进食。
选择合适奶嘴：根据宝宝的年龄和需求，选择合适孔径的奶嘴。
正确喂奶姿势：喂奶时，让宝宝的头部略高于身体，以减少空气吸入。
2.注意饮食：
母乳喂养：妈妈应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
人工喂养：注意奶粉的冲泡比例，避免过稀或过稠。
3.腹部按摩：
以宝宝的肚脐为中心，用手掌顺时针按摩宝宝的腹部，促进肠胃蠕动。
注意按摩力度，不要过于用力。
4.就医治疗：
如果宝宝干呕症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，四个月宝宝老是干呕，家长应注意观察宝宝的情况，采取适当的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。