载脂蛋白a低可能由多种原因引起，比如肝脏疾病，像肝炎、肝硬化等，会影响载脂蛋白a的合成；营养不良也是一个因素，长期摄入蛋白质等营养物质不足，会导致载脂蛋白a合成原料缺乏；还有遗传因素，某些遗传性疾病可能使载脂蛋白a合成或代谢异常；另外，一些药物的影响，比如长期使用某些降脂药等，也可能导致载脂蛋白a降低。
肝脏疾病影响
肝脏是合成载脂蛋白a的主要场所，当患有肝炎时，肝细胞受损，影响载脂蛋白a的正常合成；肝硬化时，肝脏功能严重减退，也会使载脂蛋白a的合成能力下降，从而导致其水平降低。对于患有肝脏疾病的人群，需要积极治疗原发疾病，同时注意保护肝脏功能。
营养不良因素
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会使身体缺乏合成载脂蛋白a的原料，进而导致载脂蛋白a水平降低。这类人群应注意调整饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，可适当多吃一些富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。
遗传因素影响
部分人由于遗传因素，体内存在导致载脂蛋白a合成或代谢异常的基因，从而出现载脂蛋白a低的情况。有家族遗传史的人群，要定期检查载脂蛋白a等相关指标，以便早期发现问题并采取相应措施。
药物影响情况
某些药物，如长期使用某些降脂药，可能会对载脂蛋白a的代谢等产生影响，导致其水平降低。在使用这类药物时，应密切关注载脂蛋白a等指标的变化，如有异常及时与医生沟通，考虑是否调整用药方案。