在拔牙后立即来月经，一般不需要特殊处理，但需要注意以下几点：
1.拔牙创的护理：拔牙后创口会形成血凝块以防止继续出血和感染。在月经期间，由于体内激素水平的变化，可能会使血液中的纤维蛋白原等凝血物质增加，从而使血凝块更容易形成。但仍需注意保持拔牙创的清洁，避免剧烈运动和食用辛辣刺激性食物，以免引起创口出血和感染。
2.预防感染：月经期间身体的免疫力相对较低，容易感染。拔牙后应遵循医生的建议，使用抗生素预防感染。同时要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
3.关注出血情况：拔牙后创口可能会有少量渗血，但通常会在1-2小时内停止。如果在月经期间发现拔牙创出血量增多，或持续时间较长，应及时就医。
4.避免使用抗凝药物：在月经期间，应避免使用阿司匹林、华法林等抗凝药物，以免增加出血风险。如果正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整用药。
5.注意休息：月经期间身体可能会感到疲劳，应注意休息，避免过度劳累。
6.观察身体变化：如果在月经期间出现痛经、头痛、乳房胀痛等不适症状，应注意休息和保暖，避免着凉。如果症状严重，应及时就医。
总之，在拔牙后立即来月经时，需要更加注意口腔卫生和身体保健，如有异常情况及时就医。同时，应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。