肝癌早期常无明显特异症状，中晚期可有多种表现。
肝区疼痛
多为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，肿瘤生长牵拉肝包膜可致此症状，疼痛程度和持续时间因人而异，部分患者疼痛会进行性加重。
消化道症状
常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，因肿瘤影响消化功能及肝功能异常，导致胃肠功能紊乱，患者进食后易出现饱胀不适等情况。
全身症状
有乏力、消瘦、发热等表现。乏力是因肿瘤消耗机体能量、肝功能受损等；消瘦与肿瘤代谢消耗及进食减少有关；发热可为低热，也可为持续高热，可能与肿瘤坏死物质吸收等有关。
黄疸
当肝癌侵犯胆管或引起肝门淋巴结转移压迫胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅等，是由于胆红素代谢障碍所致。
对于特殊人群，如老年人，肝癌表现可能不典型，需更细致观察；女性患者在症状上与其他人群无本质差异，但要结合自身生理特点关注身体变化；有长期饮酒、乙肝或丙肝感染等生活方式或病史的人群，更应警惕肝癌发生，定期进行相关检查以便早期发现肝癌。