先头晕后呕吐不一定是脑梗，也可能是其他原因引起。以下是一些可能导致先头晕后呕吐的原因：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：当头位变动时，耳石脱落进入半规管，刺激前庭感受器，引起短暂的眩晕和呕吐。
2.梅尼埃病：内耳迷路积水，导致膜迷路膨胀，刺激前庭感受器，引起眩晕、耳鸣、听力下降和呕吐。
3.前庭神经炎：病毒感染或自身免疫性炎症导致前庭神经受损，引起突发性眩晕、恶心、呕吐，但一般无耳鸣和听力下降。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致头晕和呕吐，但通常还伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力、麻木等。
5.颈椎病：颈椎病变压迫椎动脉，导致大脑供血不足，引起头晕、恶心、呕吐。
6.低血糖：血糖过低时，大脑能量供应不足，可出现头晕、恶心、呕吐等症状。
7.药物副作用：某些药物可能引起头晕、恶心、呕吐等不良反应。
8.其他原因：如贫血、低血压、心律失常、中毒等也可能导致类似症状。
如果出现先头晕后呕吐的症状，尤其是伴有其他神经系统症状或严重的恶心、呕吐，应及时就医，进行详细的体格检查、必要的辅助检查（如头部CT、MRI、血常规、血糖、前庭功能检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食等，有助于预防头晕、呕吐等症状的发生。如果头晕、呕吐症状频繁发作或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。