老年硬膜下积液的原因主要有以下几点：
1.脑萎缩：老年人脑组织发生萎缩，蛛网膜下腔扩大，脑脊液的分泌和吸收失去平衡，导致硬膜下积液的形成。
2.脑部外伤：头部外伤可导致颅内血管破裂，血液进入硬膜下腔，形成硬膜下血肿。血液吸收后，可出现硬膜下积液。
3.脑部感染：脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病可导致蛛网膜粘连，影响脑脊液的循环和吸收，从而引起硬膜下积液。
4.代谢紊乱：某些代谢性疾病，如糖尿病、低蛋白血症等，可导致胶体渗透压降低，水分进入硬膜下腔，形成硬膜下积液。
5.医源性因素：某些头部手术，如开颅手术、脑室引流等，可损伤蛛网膜，导致脑脊液漏出，形成硬膜下积液。
治疗方法主要包括以下几种：
1.保守治疗：对于症状较轻、积液量较少的患者，可采用保守治疗，包括卧床休息、限制水分摄入、使用利尿剂等。
2.手术治疗：对于症状较重、积液量较多的患者，需要进行手术治疗，常用的手术方法有硬膜下积液引流术、硬膜下腔-腹腔分流术等。
总之，老年硬膜下积液的原因较为复杂，治疗方法应根据患者的具体情况选择。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。