耳朵里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.外耳道炎：外耳道皮肤感染或损伤，常由细菌或真菌感染引起。症状包括耳朵疼痛、瘙痒、红肿，可能伴有分泌物。
2.中耳炎：中耳腔的炎症，可由感冒、过敏、感染等引起。除了耳朵疼痛，还可能出现听力下降、耳鸣、耳塞等症状。
3.耳垢栓塞：耳垢过多积聚在耳道内，可能导致耳道堵塞和刺激，引起疼痛。
4.鼓膜穿孔：鼓膜是分隔外耳和中耳的薄膜，穿孔可能由外伤、感染或气压变化引起。疼痛通常伴有听力下降和耳部漏气感。
5.耳部损伤：如挖耳时不慎损伤耳道皮肤，或耳部受到撞击、挤压等外伤。
6.颞下颌关节问题：颞下颌关节功能紊乱可能导致耳部疼痛，尤其是在咀嚼或张口时加重。
7.神经痛：三叉神经痛等神经病变也可能引起耳部放射性疼痛。
8.其他原因：耳部肿瘤、系统性疾病（如风湿病、糖尿病）等也可能导致耳朵疼痛。
如果耳朵疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如听力下降、发热、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，可能包括耳镜检查、听力测试等，以确定疼痛的原因并给予适当的治疗。
在等待就医期间，应避免使用棉签或其他物品挖耳，以免加重损伤或感染。同时，应保持耳部清洁，避免进水和感染。如果疼痛严重，可以服用医生开具的止痛药缓解症状。
需要注意的是，对于儿童、老年人或有基础疾病的人群，耳朵疼痛可能需要特别关注，因为他们的病情可能更为复杂。在这些情况下，应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。