脂肪肝转氨酶升高时，可在医生的指导下服用以下药物：
1.保肝药物：如双环醇、复方甘草酸苷等，可以改善肝功能，降低转氨酶。
2.降脂药物：如果脂肪肝合并血脂异常，可使用他汀类或贝特类降脂药物，如阿托伐他汀、非诺贝特等，以降低血脂水平，减轻肝脏脂肪浸润。
3.抗氧化药物：维生素E、水飞蓟宾等抗氧化药物，可减轻肝细胞损伤，保护肝脏。
4.其他药物：如果脂肪肝是由糖尿病、肥胖等疾病引起，还需要针对原发病进行治疗，如使用降糖药物控制血糖、通过运动和饮食控制体重等。
需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，根据个人情况选择合适的药物，并遵循医嘱按时服药。此外，脂肪肝转氨酶升高的治疗还需要综合调整生活方式，包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。同时，定期复查肝功能，以便及时调整治疗方案。
在使用药物治疗期间，可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、过敏等。如果出现严重不适，应及时就医。此外，某些药物可能与其他药物相互作用，因此在服用其他药物时，应告知医生正在使用的药物，以免发生不良反应。
需要强调的是，脂肪肝转氨酶升高的治疗应个体化，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果对脂肪肝转氨酶升高的治疗有疑问，建议咨询医生，以获得更专业的建议和指导。