脑积水疾病怎么治疗

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。其病因众多,常见的有以下几类:

1.先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

2.感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

3.出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因之一。

4.肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

5.其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

脑积水的治疗方法主要有以下几种:

1.病因治疗:去除造成脑积水的病因是治疗脑积水的根本办法。如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

2.脑脊液分流术:对不能纠正病因且药物治疗效果不佳者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。

3.减少脑脊液分泌:侧脑室脉络丛切除或电灼术,如室间孔闭锁者,可做神经内镜下第三脑室底造瘘术,解除梗阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔,以缓解症状。

4.其他:加强护理,注意翻身、拍背、防止褥疮,防止肺部感染。对严重脑积水,智能低下者,可试用康复治疗。

脑积水的治疗方法多样,需要根据具体情况选择合适的治疗方案。早期诊断和治疗对于改善脑积水的预后至关重要。如果怀疑或确诊脑积水,应及时就医,以便获得最佳的治疗效果。