小孩消化不良能否自愈，取决于多种因素，一般可通过以下情况进行判断：
1.症状轻重：如果消化不良的症状较轻，如轻微的腹胀、腹痛、食欲不振等，且小孩的精神状态良好，可能会自行缓解。但如果症状严重，如频繁呕吐、腹泻、发热等，可能需要医疗干预。
2.饮食调整：调整饮食是缓解消化不良的重要措施。如果小孩能够接受适当的饮食调整，如减少油腻、刺激性食物的摄入，增加易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，消化不良可能会得到改善。
3.生活习惯：良好的生活习惯对消化不良的恢复也很重要。保证充足的睡眠、适量的运动、避免过度紧张等都有助于调节消化系统功能。
4.病因：消化不良的原因也会影响其自愈性。如果是由于饮食不当、过度进食、腹部受凉等原因引起的，通过调整生活方式和饮食可能会自愈。但如果是由于疾病引起的，如胃炎、胃溃疡、肠炎等，需要针对病因进行治疗。
5.小孩的年龄和健康状况：一般来说，较小的小孩消化系统尚未完全发育成熟，消化不良的自愈能力相对较弱。而健康状况较差的小孩，如存在其他疾病或免疫系统问题，也可能影响消化不良的自愈。
需要注意的是，虽然有些消化不良的症状可能会自行缓解，但家长仍应密切观察小孩的情况。如果症状持续时间较长、加重或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。
此外，对于经常出现消化不良的小孩，家长可以考虑以下方法来预防：
1.培养良好的饮食习惯，定时进餐，避免过度进食和吃零食。
2.注意饮食卫生，避免食用不洁食物和过期食品。
3.避免过度食用油腻、辛辣、刺激性食物。
4.鼓励小孩适量运动，促进消化。
5.保持良好的生活规律，充足的睡眠和减少压力。
6.注意腹部保暖，避免受凉。
总之，小孩消化不良的自愈性因个体差异而异。家长应该密切关注小孩的症状变化，并根据具体情况采取适当的措施。如果对小孩的消化不良有疑虑，最好咨询医生的建议。