一热身上就痒,医学上称为胆碱能性荨麻疹,是荨麻疹的一种特殊类型。
病因:当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,如果对这种化学物质过敏,可以出现过敏反应,这类过敏反应除了无皮疹仅有针刺、剧痒感外,还可在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团是速来速去不留痕迹。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期,一般在停止运动或平静以后,症状即可消退,故不易引起重视。整个过程可数月或数年不等,发作频繁者应及时去皮肤科诊治。经抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物治疗,病情可减轻或缓解。
治疗:
1.找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。但荨麻疹的病因,特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现,故大多数情况下常是对症治疗。
2.抗组胺药物治疗:可选用氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定等第一代抗组胺药物,或多虑平、酮替芬、阿司咪唑、依巴斯汀等第二代抗组胺药物。单独使用第一代抗组胺药物,如氯苯那敏,镇静作用较强,高空作业者和驾驶员工作时应禁用;第二代抗组胺药物,如氯雷他定,嗜睡作用轻微,对日常生活影响较小,可作为首选药物。对于病情严重、常规剂量不能控制的患者,可考虑两种抗组胺药物联合使用,或配合第一代抗组胺药物使用。
3.其他药物:如钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及糖皮质激素等,可根据病情选择使用。
胆碱能性荨麻疹患者应保持身体凉爽,避免出汗,避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。
