卵巢巧克力囊肿是什么

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,形似巧克力,故又称“卵巢巧克力囊肿”。以下是关于卵巢巧克力囊肿的分析:

1.病因:

经血逆流:月经期,经血从子宫腔经输卵管倒流进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位。

医源性种植:在剖宫产、人工流产、输卵管通液等妇科手术中,子宫内膜碎片可能被带入卵巢,导致种植和生长。

淋巴及静脉播散:子宫内膜可通过淋巴系统或静脉播散到卵巢。

遗传因素:家族中有子宫内膜异位症患者的女性,患卵巢巧克力囊肿的风险可能增加。

2.症状:

痛经:痛经是卵巢巧克力囊肿最常见的症状,且多为继发性,即自发生内膜异位开始,痛经逐渐加重。

性交痛:性交时,可能出现深部性交痛,这是因为囊肿在盆腔内牵扯韧带所致。

月经异常:月经周期缩短、经量增多或经期延长等。

其他:可能出现慢性盆腔痛、尿频、尿急等症状。

3.诊断:

妇科检查:可触及盆腔内囊性包块,活动度差,有压痛。

超声检查:可发现卵巢内囊性包块,有助于诊断。

血清CA125测定:CA125水平可升高,但特异性不高。

腹腔镜检查:是诊断卵巢巧克力囊肿的金标准,可在直视下观察盆腔情况,并进行活检。

4.治疗:

药物治疗:主要用于缓解症状,如痛经。常用的药物包括避孕药、孕激素、雄激素等。

手术治疗:包括保守性手术和根治性手术。保守性手术保留卵巢功能,适用于有生育要求的患者;根治性手术则切除子宫和双侧卵巢,适用于无生育要求或病情严重的患者。

其他治疗:如介入治疗、中医治疗等,可作为辅助治疗方法。

5.预防:

避免经期性生活:经期应避免性生活,防止经血逆流。

注意经期卫生:经期应注意保暖,避免剧烈运动和过度劳累。

及时治疗妇科疾病:如有盆腔炎症等疾病,应及时治疗,防止病情加重。

定期体检:有子宫内膜异位症家族史的女性,应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。