肝癌晚期吐血拉血严重可能是由于以下原因引起的：
1.肝硬化：肝癌晚期常伴有肝硬化，门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，从而引起吐血。此外，肝硬化还可能导致胃黏膜病变，引起出血。
2.肿瘤破裂：肝癌晚期肿瘤可能会破裂出血，血液经消化道排出，导致拉血。
3.凝血功能障碍：肝癌晚期患者可能会出现凝血功能障碍，导致出血难以止住。
吐血拉血的严重程度取决于出血量的多少和出血的速度。如果出血量较小，可能仅表现为黑便或大便潜血阳性；如果出血量较大，可能出现呕血、头晕、乏力、心慌等症状；如果出血速度较快，还可能出现休克等严重并发症。
治疗方法主要包括以下几个方面：
1.止血治疗：可使用止血药物如止血敏、维生素K1等，也可使用三腔二囊管压迫止血或内镜下止血。
2.输血：如果出血量较大，患者可能出现贫血，需要输血治疗。
3.病因治疗：积极治疗肝癌，如手术、介入、放疗、化疗等。
4.支持治疗：给予营养支持、维持水电解质平衡等。
预后情况取决于多种因素，如肿瘤的大小、位置、数量、肝功能储备情况、治疗方法等。一般来说，肝癌晚期预后较差，但积极治疗可以缓解症状，延长生存期。
需要注意的是，吐血拉血严重时应立即就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，保持呼吸道通畅，避免误吸。此外，患者应注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。