一、术前准备
1.夫妻双方检查
-女性检查：包括妇科超声检查，了解子宫、卵巢的形态、结构及基础卵泡数目等情况；性激素六项检查，评估内分泌功能；传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；血常规、尿常规、肝肾功能等常规检查。这些检查有助于了解女性的生殖系统状况、内分泌水平以及整体健康状态，判断是否适合进行试管婴儿治疗。例如，若女性存在严重的内分泌失调，可能需要先调整内分泌至相对正常的状态后再进行后续操作。
-男性检查：精液常规检查，了解精子的数量、活力、形态等情况；传染病筛查等。精液常规检查是评估男性生育能力的重要指标，若精子质量不达标，可能需要进一步检查明确原因并进行相应处理。
2.签署知情同意书：夫妻双方需充分了解试管婴儿的流程、可能出现的风险、成功率等相关信息，并签署知情同意书，确保对整个治疗过程知情且自愿。
二、促排卵阶段
1.使用促排卵药物：根据女性的个体情况，使用促排卵药物刺激卵巢多个卵泡同时发育。一般需要通过B超监测卵泡的发育情况以及性激素水平来调整药物剂量。不同女性对促排卵药物的反应可能不同，有的女性可能卵泡发育较好，而有的可能需要调整方案。例如，对于年龄较大的女性，可能需要选择更合适的促排卵方案来提高卵泡质量和数量。
2.监测卵泡：通过频繁的B超检查和血液性激素检测来监测卵泡的生长情况，当卵泡发育到一定阶段（通常卵泡直径达到18-20mm左右）时，确定注射绒毛膜促性腺激素（hCG）的时间，以促使卵泡成熟排卵。
三、取卵手术
1.手术时间：在注射hCG后的34-36小时进行取卵手术。
2.手术方式：通常是在超声引导下，通过阴道穿刺取卵针获取卵巢内的卵泡液，进而得到卵子。这是一种微创手术，一般在局部麻醉下进行，手术过程中女性会有一定的感觉，但通常可以耐受。
四、取精手术
男性在取卵当天需要进行取精，一般通过手淫的方式获取精子。如果男性存在取精困难等情况，可能需要采用其他辅助方法，如睾丸或附睾穿刺取精等。
五、体外受精与胚胎培养
1.体外受精：将取出的卵子和精子放在同一培养皿中，让它们自然结合受精，形成受精卵。
2.胚胎培养：受精卵在体外培养环境中进行发育，一般培养1-5天，形成不同阶段的胚胎，如卵裂期胚胎（培养1-3天）或囊胚（培养5-6天）。
六、胚胎移植
1.选择移植胚胎：医生会根据胚胎的质量、数量以及女性的子宫情况等因素选择合适的胚胎进行移植。一般会优先选择优质胚胎进行移植。
2.胚胎移植手术：通过阴道和宫颈将胚胎移植到女性子宫腔内。手术过程相对简单，一般不需要麻醉或仅需局部麻醉，女性通常不会有明显的痛苦。
七、移植后观察与黄体支持
1.观察：移植后需要注意休息，一般建议休息2-3天。在此期间要密切关注身体状况，如有异常及时就医。
2.黄体支持：由于试管婴儿过程中女性的黄体功能可能受到影响，需要使用黄体酮等药物进行黄体支持，以维持妊娠的顺利进行。一般需要持续用药一段时间，然后通过抽血检测孕激素水平等评估黄体支持效果。
八、妊娠检测
移植后12-14天左右，通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否妊娠。如果妊娠成功，后续还需要定期进行产检，监测胚胎发育情况等。对于高龄女性、有不良孕产史等特殊人群，在整个试管婴儿过程中需要更加密切地监测和管理，以提高妊娠成功率和保障母婴健康。例如，高龄女性可能胚胎质量相对较低，需要更加谨慎地选择胚胎和进行孕期监测；有不良孕产史的女性可能需要在术前进行更全面的病因排查和针对性处理。