酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片是一种选择性的β1-受体阻滞剂,适用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。以下是关于酒石酸美托洛尔片的一些信息。

一、用法用量

1.口服,一次100~200mg,一日2次。

2.剂量应个体化,以避免心动过缓的发生。

3.肾功能损害者无需调整剂量。

4.肝功能损害者慎用,需要使用时剂量应减半。

二、不良反应

1.心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。

2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。

3.消化系统:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。

4.其他:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

三、注意事项

1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,故糖尿病患者在使用时应特别注意。

2.长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7至10天内撤除,至少也要3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

3.大剂量使用时可致严重低血压。

4.脂质代谢紊乱:长期大量使用本品可出现脂质代谢紊乱,尤其是血甘油三酯、胆固醇升高。

四、药物相互作用

1.与其他抗高血压药物并用时降压作用增强。

2.与利血平、胍乙啶合用,作用相加,需注意调整剂量。

3.与异搏定合用,可加重心动过缓、传导阻滞。

4.与地高辛合用,可因减慢心率而使地高辛半衰期延长,血药浓度增加,但对后者的峰值无影响。

5.与异丙肾上腺素或沙丁胺醇合用,可使后者的疗效减弱或消失。

6.与氟西汀或舍曲林合用,可增加本品的血浆浓度。

7.与苯妥英、华法林、茶碱等合用时,需调整剂量。

总之,酒石酸美托洛尔片是一种常用的心血管系统药物,具有良好的治疗效果。但在使用过程中,需要注意剂量个体化、不良反应的监测以及与其他药物的相互作用。同时,患者应在医生的指导下使用该药物,以确保治疗的安全有效。