耳垂下边里面有个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，较常见，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染时，可表现为红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：也叫角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部刺激引起。可发生于任何年龄，好发于青年，以头面、颈部和臀部常见。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体的任何有脂肪的部位都可能发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。
4.其他：还有可能是纤维瘤、神经鞘瘤、软骨瘤等。
如果发现耳垂下边有硬疙瘩，建议及时就医，以明确诊断。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术切除、药物治疗等。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，在治疗时需要特别注意，因为他们的身体状况可能会影响治疗方案的选择和药物的使用。
总之，耳垂下边有个硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。