一、女性相关原因
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：正常阴道内乳酸杆菌占优势，当阴道内环境改变，其他细菌大量繁殖，尤其是加德纳菌等厌氧菌增多时易引发。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等会增加患病风险。阴道分泌物会有鱼腥味，尤其在性交后加重，白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物常呈黄绿色、泡沫状、有臭味。
3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者易发病。患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，部分患者也会有异味。
（二）宫颈炎
急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等病原体感染引起，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可无明显急性炎症过程。患者阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现性交后出血、月经间期出血等，部分患者伴有异味。
（三）其他妇科情况
子宫内膜炎多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体侵入子宫内膜引起炎症，有下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等表现。盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，病情严重时可有高热、寒战、下腹痛、阴道分泌物增多且有异味等。
二、男性相关原因
（一）尿道炎
1.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播，男性感染后初期尿道口灼热、发痒、红肿，有稀薄黏液流出，24小时后症状加重，分泌物变为黄色脓性，有异味，可伴有尿频、尿急、尿痛。
2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起，性接触是主要传播途径，症状相对淋菌性尿道炎较轻，尿道常有瘙痒感或灼热感，少数有疼痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，呈浆液性或脓性，量少，部分患者有异味。
（二）前列腺炎
1.急性细菌性前列腺炎：多由大肠埃希菌等细菌经尿道上行感染引起，起病急，有寒战、高热、尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，会阴部及耻骨上疼痛，尿道可有脓性分泌物，有异味。
2.慢性细菌性前列腺炎：多由急性细菌性前列腺炎未彻底治疗演变而来，症状反复发作，有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”，部分患者伴有会阴部、下腹部隐痛等，分泌物也可能有异味。
（三）包皮龟头炎
多因包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁物质，即包皮垢堆积，刺激局部包皮和黏膜发生炎症。急性发作时局部红肿、疼痛，有脓性分泌物，有异味；慢性期可表现为包皮和龟头潮红、脱屑等，也可能有异味。
三、非生殖系统相关原因
（一）泌尿系统感染
膀胱炎主要由大肠埃希菌等感染引起，女性多见，主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿液常有异味，也可伴有下腹部疼痛。肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染引起，除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还有发热、寒战、腰痛等全身症状，尿液混浊，有异味。
（二）个人卫生因素
不注意外阴部清洁卫生，长时间不清洗会阴部，汗液、尿液、皮脂等混合，容易产生异味。尤其是肥胖人群，会阴部透气性差，更易出现异味。
（三）饮食因素
食用大量刺激性食物，如大蒜、洋葱等，经过代谢后可能会使身体排出的分泌物带有相应气味。例如食用过多大蒜后，可能会导致汗液等带有蒜臭味。
四、特殊人群情况
（一）孕妇
孕妇由于体内激素变化，阴道分泌物增多，若不注意卫生，更容易发生阴道炎等情况导致异味。同时，孕妇免疫力相对较低，泌尿系统感染的风险也可能增加。孕妇出现下面有异味时要谨慎处理，应及时就医，避免自行用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。
（二）儿童
女童如果不注意外阴清洁，可能会因尿液残留、粪便污染等引起外阴炎，出现异味。家长要注意给女童做好外阴清洁护理，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。男童如果存在包皮过长且清洁不当，也可能出现包皮龟头炎等情况导致异味。
五、应对建议
当发现下面有异味时，首先要注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。要穿宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤。如果伴有瘙痒、疼痛、分泌物异常等症状，应及时到医院就诊，进行相关检查，如白带常规检查、尿常规检查等，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。对于不同原因引起的异味，治疗方法不同，如细菌性阴道炎需要使用抗厌氧菌药物，滴虫性阴道炎需要使用硝基咪唑类药物，真菌性阴道炎需要使用抗真菌药物等。