下肢淋巴水肿可能会痛，也可能不会痛，具体症状如下：
1.水肿：下肢淋巴水肿的早期表现为凹陷性水肿，皮肤增厚、粗糙、坚韧，皮纹消失。后期可出现非凹陷性水肿，皮肤纤维化，甚至出现疣状增生。
2.皮肤改变：由于淋巴回流障碍，皮肤营养不良，可出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹、溃疡等。
3.肢体沉重感：由于水肿，患者可感到下肢沉重、无力、活动受限。
4.感染：由于皮肤抵抗力下降，容易发生感染，如蜂窝织炎、淋巴管炎等，可出现红肿、疼痛、发热等症状。
5.其他症状：部分患者还可出现下肢静脉曲张、象皮肿等并发症。
治疗方法包括：
1.保守治疗：包括抬高患肢、穿弹力袜、按摩、针灸等，可促进淋巴回流，减轻水肿。
2.手术治疗：适用于病情严重的患者，如淋巴管-静脉吻合术、带蒂皮瓣移植术等。
3.物理治疗：如低频脉冲电疗、中频干扰电疗、蜡疗等，可促进局部血液循环，缓解疼痛。
4.药物治疗：如抗生素、利尿剂、活血化瘀的中药等，可缓解感染、减轻水肿。
需要注意的是，下肢淋巴水肿的治疗应根据具体病情选择合适的方法，同时要注意预防感染，保持皮肤清洁。如果出现下肢水肿、疼痛等症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。