如果晚上牙齿很痛，以下是一些可能的原因和建议：
1.龋齿：如果牙齿有龋洞，晚上睡觉时，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，口腔内的自洁作用较差，细菌更容易滋生，从而引起牙痛。建议及时就医，医生会根据龋齿的程度进行治疗，如补牙、根管治疗等。
2.牙髓炎或根尖周炎：龋齿如果没有及时治疗，可能会发展为牙髓炎或根尖周炎，从而引起牙痛。这两种情况通常需要进行根管治疗，即去除牙髓，然后填充根管。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，如果智齿生长位置不正，容易导致智齿冠周炎，从而引起牙痛。建议及时就医，医生会根据病情进行治疗，如局部冲洗、上药、口服抗生素等。
4.牙周炎：牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于细菌感染引起的。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，如果不及时治疗，可能会导致牙齿脱落。建议及时就医，进行牙周治疗，如洗牙、龈下刮治等。
5.其他原因：如牙齿过敏、口腔溃疡、颌面部肿瘤等也可能引起牙痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况需要根据个人的口腔情况和症状来判断。如果牙痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以免延误病情。同时，在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，定期检查口腔健康。