大腿内侧有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与皮肤卫生不良、频繁搔抓、皮肤破损等有关。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位可出现针头大脐孔凹样的小黑点，为皮脂腺开口。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿可以不予处理，较大的囊肿如果有感染或影响美观，可手术切除。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体任何有脂肪的部位均可发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于眼睑、腹膜后、结肠系膜区及胫骨前区。也可发生在任何年龄，但多见于30～50岁，女性多于男性。此类肿物好发于颈、肩、背、臀和大腿根部等部位。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。较小的脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。较大影响美观或有明显症状者，应行手术切除。
3.肿大的淋巴结：大腿内侧的淋巴结肿大，可能是由于局部的感染、炎症或其他原因引起的。常见的原因包括下肢感染、会阴部感染、腹股沟疝等。肿大的淋巴结质地较硬，有压痛，表面光滑，无粘连。可以通过超声检查或活检来明确诊断。治疗方法主要是针对病因进行治疗，如抗感染、治疗原发病等。
4.其他：大腿内侧的小疙瘩还可能是纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤等其他疾病。
总之，大腿内侧有个小疙瘩的原因很多，如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。