尿毒症是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症的病因主要有以下几点:
1.慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。
2.代谢异常所致的肾脏损害:如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。
3.血管性肾病变:如高血压肾病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
4.感染:如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
5.中毒:如重金属中毒,生物毒素中毒,药物中毒等。
6.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等。
7.梗阻性肾病:如输尿管梗阻,反流性肾病等。
尿毒症的治疗方法主要有以下几种:
1.饮食治疗:低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%。
2.治疗高血压:有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下:(1)利尿剂;(2)钙离子拮抗剂;(3)β受体阻滞剂;(4)血管紧张素转换酶抑制剂;(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
3.应用钙离子拈抗剂:如心痛定等。
4.口服氧化淀粉:尿毒清、肾衰宁、海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮水平下降。
5.口服钙剂和维生素:补充钙可以稳定残存肾单位内细胞膜,防止红细胞生成素减少所致的贫血。
6.增加铁剂和叶酸的摄入:如果有贫血,可应用铁剂和叶酸。
总之,尿毒症的治疗方法比较多,但是需要在医生的指导下进行选择和应用。同时,尿毒症患者还需要注意饮食和休息,保持良好的心态,积极配合治疗,以延缓病情的进展,提高生活质量。
