天花和水痘都是由病毒引起的传染病，但它们是两种不同的疾病，有以下区别：
1.病因：天花是由天花病毒引起的，水痘则是由水痘带状疱疹病毒引起的。
2.症状：
天花：发病急，症状重。主要表现为高热、头痛、乏力、皮肤发疹等，几天后会出现脓疱，最后结痂脱落。天花的死亡率很高。
水痘：发病相对缓和，症状较轻。主要表现为发热、头痛、食欲不振等，几天后会出现皮疹，皮疹先是红斑疹，然后发展为水疱，最后结痂脱落。水痘一般预后良好，很少留下疤痕。
3.传播途径：
天花：主要通过飞沫传播，接触患者的呼吸道分泌物或污染物也可能感染。
水痘：主要通过飞沫传播和接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。
4.预防：
天花：在全球范围内已经被消灭，所以不需要预防。
水痘：可以通过接种水痘疫苗来预防。水痘疫苗是一种安全有效的疫苗，接种后可以预防水痘的发生。
总之，天花和水痘虽然都是病毒感染引起的传染病，但它们的病因、症状、传播途径和预防方法都有所不同。如果怀疑自己感染了天花或水痘，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。