小便时尿液内有血色，可能由多种原因引起，常见的有泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎以及泌尿系统肿瘤等。
一、泌尿系统结石
泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血，从而使尿液中出现血色。这种情况在活动后可能会加重，患者常伴有肾区或腹部的疼痛。
二、泌尿系统感染
当泌尿系统发生感染时，炎症会刺激尿路黏膜，使其充血、水肿，容易出现渗血现象，进而导致尿液带血。同时，患者可能还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
三、肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受到损伤，红细胞等物质可进入尿液中，表现为血尿。患者可能还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现，不同类型的肾小球肾炎症状有所差异。
四、泌尿系统肿瘤
泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且质地脆弱，容易发生破裂出血，从而引起尿液内有血色。随着病情进展，还可能出现其他相应的症状，如排尿困难等。
如果发现小便时尿液内有血色，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在面对这种情况时，处理方式可能有所不同，例如老年人出现这种情况更要警惕肿瘤等严重疾病的可能，应积极配合医生进行全面检查。