一般情况下，健康的成年男性睾丸大小是不一样的，右侧睾丸略大于左侧，这两个睾丸都在正常范围内，不会影响生育能力。但是，如果左侧睾丸明显大于右侧，或者出现疼痛、肿胀、下坠感等不适症状，可能是疾病引起的，需要及时就医。
以下是可能导致睾丸一大一小的原因和治疗方法：
1.睾丸炎：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸肿大、疼痛。如果是由于睾丸炎引起的睾丸一大一小，需要及时就医，遵医嘱使用抗生素治疗。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一，自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。如果是由于睾丸扭转引起的睾丸一大一小，需要立即就医，进行手术治疗。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤种类繁多，有良性和恶性之分。恶性睾丸肿瘤还会发生远处转移，威胁生命。如果是由于睾丸肿瘤引起的睾丸一大一小，需要及时就医，进行手术治疗或化疗、放疗等综合治疗。
4.其他原因：除了上述原因外，精索静脉曲张、鞘膜积液等也可能导致睾丸一大一小。
总之，如果发现睾丸一大一小，或者出现睾丸疼痛、肿胀、下坠感等不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，睾丸对于男性的生殖健康非常重要，如果睾丸出现问题，可能会影响男性的生育能力和性功能。因此，男性应该注意保护自己的睾丸，避免受到外伤和感染，定期进行体检，及时发现和治疗睾丸疾病。