每到晚上身上就痒并起小疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.皮肤干燥：晚上洗澡后，皮肤表面的水分流失，导致皮肤干燥瘙痒。可以使用保湿乳液或霜来缓解症状。
2.过敏反应：对床上用品、洗涤剂、食物或环境中的过敏原过敏，可能导致晚上皮肤瘙痒和起小疙瘩。可以通过避免接触过敏原或使用抗过敏药物来治疗。
3.寄生虫感染：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，常发生在皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等部位，表现为丘疹、水疱和隧道，伴有夜间剧烈瘙痒。可以使用疥虱康宁等药物治疗。
4.其他疾病：某些疾病，如湿疹、荨麻疹、银屑病等，也可能导致皮肤瘙痒和起小疙瘩。需要就医进行诊断和治疗。
如果你经常出现晚上身上痒并有小疙瘩的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持皮肤清洁、避免过度搔抓、穿着宽松舒适的衣物、避免接触过敏原等，也有助于缓解症状。
对于孕妇和儿童等特殊人群，如果出现皮肤瘙痒和小疙瘩的症状，应特别注意。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，并在医生的指导下进行治疗。儿童的皮肤较为娇嫩，更容易受到刺激和感染，应及时就医，并根据医生的建议进行护理和治疗。
此外，如果皮肤瘙痒和小疙瘩伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、呼吸困难等，应立即就医，以免延误病情。