脚上长小红点并伴有瘙痒，可能是多种皮肤疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。可能与遗传、环境、免疫等因素有关。建议避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免过度搔抓，可使用外用糖皮质激素、抗组胺药等治疗。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属饰品等，可能引起接触性皮炎，导致脚上出现红点和瘙痒。应避免接触过敏原，局部使用糖皮质激素软膏，严重者需口服抗组胺药或糖皮质激素。
3.体癣：由真菌感染引起，常发生在脚部，表现为红斑、丘疹、水疱，边缘清晰，可向外扩展。可通过实验室检查确诊，使用抗真菌药物治疗，如酮康唑、克霉唑等。
4.疥疮：由疥螨感染引起，疥螨常寄生在皮肤褶皱处，如手指缝、手腕、腋窝、腹部、大腿内侧、生殖器等部位，可导致皮肤剧烈瘙痒，夜间尤甚。常伴有丘疹、水疱、隧道等皮损。可通过实验室检查确诊，使用外用疥虫杀虫剂治疗，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，并注意个人卫生和衣物消毒。
5.其他原因：脚上长小红点还可能是其他皮肤疾病，如银屑病、紫癜、血管炎等。这些疾病需要进一步的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果脚上的红点持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，治疗方法可能有所不同。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，注意药物的安全性和适用性。此外，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免搔抓、穿着透气的鞋袜等，有助于缓解症状和促进康复。
总之，脚上长小红点并伴有瘙痒可能是多种皮肤疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于预防和缓解症状。