腰椎间盘突出症压迫神经是怎么回事

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,从而引起腰腿痛和神经功能障碍。

以下是治疗方法:

1.非手术治疗

(1)卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。

(2)牵引治疗,仅适用于椎间盘膨出患者,不适用于髓核已脱出于纤维环外者,及脱出的患者。

(3)皮质激素硬膜外注射,皮质激素是一种长效抗炎剂,可减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。

(4)髓核化学溶解法,利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.手术治疗

(1)全椎板切除术,前路手术,主要是对腰椎间盘突出的患者进行前路手术治疗,前路手术在直视下或借助电视荧光屏进行。切除椎间盘及受累的椎体的上下部分,然后进行融合。

(2)半椎板切除术,为正中切口,依次切开皮肤、皮下组织、腰背筋膜,显露病变椎板和关节突。用椎管侧后方手术器械,切除部分椎板和关节突,咬除黄韧带及增生的内聚部,再用神经剥离器或神经根拉钩将神经根牵向内侧,显露突出的椎间盘。

以上内容仅供参考,建议在医生的指导下进行治疗。