乳腺BI-RADS4类提示乳腺病变为中度可疑恶性，需要医生结合临床及其他检查来明确诊断，4类还可进一步分为4a、4b、4c三类，级别逐渐升高，恶性可能逐渐增大。
具体来说：
1.4a类：恶性可能为2%～10%。
2.4b类：恶性可能为10%～50%。
3.4c类：恶性可能为50%～95%。
如果超声或磁共振检查发现乳腺有4类结节，医生通常会建议进行活检，以明确结节的性质。如果活检结果证实为恶性肿瘤，需要及时进行治疗，包括手术、化疗、放疗等。
总之，乳腺BI-RADS4类需要引起重视，但不必过于恐慌，及时就医、明确诊断是关键。