掉头发头顶严重很长时间了，可能是以下原因引起：
1.雄激素性脱发：也称脂溢性脱发，是一种常见的脱发类型，多发生于男性。其主要原因是体内的雄激素水平过高，导致头皮毛囊逐渐萎缩，头发变细、变短，最终脱落。此外，遗传因素、生活压力、饮食习惯等也可能加重病情。
2.斑秃：一种自身免疫性疾病，可导致头发突然成片脱落，形成圆形或椭圆形的脱发斑块。斑秃的发病原因尚不完全清楚，可能与精神因素、自身免疫、遗传等有关。
3.营养不良：头发的生长需要足够的营养物质，如果长期营养不良，如蛋白质、维生素、矿物质等摄入不足，可能导致头发变脆、易断，甚至脱落。
4.疾病因素：某些疾病也可能导致脱发，如系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退、贫血等。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药、化疗药物等，可能导致脱发。
6.头皮问题：如头皮感染、头皮炎症、头皮外伤等，可能影响头发的生长，导致脱发。
7.生活习惯：长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能导致内分泌失调，影响头发的生长。
如果掉头发头顶严重很长时间，建议及时就医，进行全面的身体检查和头皮检查，以确定脱发的原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些治疗方法：
1.药物治疗：根据脱发的原因，医生可能会开一些药物，如米诺地尔酊、非那雄胺等，以促进头发的生长。
2.植发：对于脱发严重的患者，植发是一种有效的治疗方法。植发是将健康的毛囊移植到脱发区域，使头发重新生长。
3.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于改善脱发症状。
4.头皮护理：保持头皮清洁，避免过度烫染、使用刺激性洗发水等，有助于保护头皮健康。
需要注意的是，脱发的治疗需要一定的时间，患者需要耐心配合医生的治疗。同时，对于一些严重的脱发患者，可能需要长期治疗才能取得满意的效果。此外，一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在治疗脱发时需要特别注意，应在医生的指导下进行治疗。