服用阿奇霉素后不能喝酒。
服用阿奇霉素后喝酒可能会产生双硫仑样反应，出现一系列不适症状，如面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，甚至死亡等。
这是因为阿奇霉素会影响酒精在体内的代谢过程，导致乙醛在体内蓄积。双硫仑样反应的严重程度与饮酒量和个体差异有关，严重情况下可能危及生命。
因此，在服用阿奇霉素期间，应避免饮酒或食用含有酒精的食物、药物和饮料，如酒心巧克力、藿香正气水、发酵的食醋等。同时，也应避免使用含有乙醇的漱口水、注射液等。
如果在用药期间不小心喝了酒，应密切观察自己的症状。如果出现不适，应立即停止饮酒，并尽快就医。医生可能会根据症状的严重程度采取相应的治疗措施，如吸氧、补液、使用抗组胺药等。
总之，为了确保用药安全，应严格遵循医生的建议，注意用药期间的饮食和生活习惯。如果对用药有任何疑问，应及时咨询医生或药师。