扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎,称扁桃体周炎,继之形成脓肿。其主要症状是咽痛,吞咽时加剧,严重者可导致张口困难。此外,还可能出现发热、畏寒、周身不适等全身症状。
1.病因:
常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。
当扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝被堵塞时,扁桃体分泌的物不能排出,其中的细菌、病毒滋生,感染周围组织,导致扁桃体周围脓肿。
2.症状:
咽痛:为主要症状,吞咽时加剧,常导致吞咽困难、进食困难。
张口困难:病情严重时,可因翼内肌受累而导致张口困难。
吞咽困难:由于咽痛和张口困难,可导致吞咽困难。
发热:可出现发热,体温可达38℃~40℃,甚至更高。
全身不适:可有畏寒、周身不适、头痛等症状。
3.治疗方法:
抗生素治疗:首选青霉素,根据病情轻重决定给药途径。如脓肿形成,经穿刺抽脓或切开排脓后,在脓液引流不畅或切开排脓不彻底时,应考虑给予抗生素局部及全身治疗。
对症治疗:高热时可给予物理降温,头痛剧烈者可给予镇痛药。
手术治疗:对于脓肿形成后,经保守治疗无效的患者,应及时进行手术切开排脓。手术时应在脓肿最隆起处做横行切口,并用血管钳撑开黏膜,以充分引流脓液。
