对着心脏后背疼，可能是心脏疾病，也可能是其他疾病导致。具体原因如下：
1.心脏疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。疼痛可能向左肩、左臂内侧、无名指、小指放射，也可能向后背放射。
心肌梗死：冠状动脉堵塞，心肌梗死会导致剧烈的胸痛，疼痛范围广泛，可波及整个前胸，伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
其他：心律失常、心肌炎、心包炎等心脏疾病也可能引起胸痛，但相对较少见。
2.其他疾病：
主动脉夹层：主动脉壁中层撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成血肿，导致剧烈的胸痛，可向后背放射。
肺栓塞：栓子堵塞肺动脉，引起肺部血液循环障碍，导致胸痛、呼吸困难等症状。
胸膜炎：胸膜炎是由于感染、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎症，可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
食管炎：胃酸反流刺激食管，引起食管炎症，导致胸痛，疼痛可向后背放射。
肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，可引起胸痛，疼痛部位固定，局部可有压痛。
胸椎病变：胸椎骨折、脱位、肿瘤等病变，也可能刺激肋间神经，引起胸痛。
总之，对着心脏后背疼可能是心脏疾病引起，也可能是其他疾病导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、胸部CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。