血小板只有40×10^9/L好几年了，可能是特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病导致的，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.特发性血小板减少性紫癜：是一种自身免疫性疾病，可能与感染、免疫功能紊乱等因素有关。患者会出现血小板减少，皮肤和黏膜出血等症状。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等。
2.再生障碍性贫血：是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，可能与免疫因素、化学因素、物理因素等有关。患者会出现全血细胞减少，贫血、出血、感染等症状。治疗方法包括免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植等。
3.骨髓增生异常综合征：是一种造血干细胞疾病，可能与基因突变、染色体异常等因素有关。患者会出现一系或多系血细胞减少，贫血、出血、感染等症状。治疗方法包括支持治疗、促造血治疗、去甲基化治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。
4.其他：血小板减少还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、药物相关性血小板减少、恶性肿瘤相关性血小板减少等。
总之，血小板只有40×10^9/L好几年了，需要及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者需要注意休息，避免感染，避免使用影响血小板功能的药物。