四岁小孩手指头脱皮，可能与以下原因有关。
1.皮肤干燥：如果小孩的手部皮肤过于干燥，可能会出现脱皮现象。这可能是由于季节变化、使用碱性肥皂或清洁剂、长时间浸泡在水中等原因导致的。家长可以给小孩涂抹保湿霜或护手霜，保持手部皮肤湿润。
2.缺乏维生素：小孩如果缺乏维生素A、维生素E等，可能会导致皮肤干燥、脱皮。家长可以给小孩多吃一些富含维生素的食物，如胡萝卜、鱼肝油、动物肝脏等。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，也可能导致小孩手指头脱皮。湿疹通常伴有皮肤发红、瘙痒等症状。家长可以带小孩去医院皮肤科就诊，确诊后在医生的指导下使用湿疹膏等药物治疗。
4.手足口病：手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要发生在5岁以下儿童。手足口病的症状包括发热、口腔疱疹、手部和脚部皮疹和脱皮。如果小孩出现这些症状，家长应及时带小孩去医院就诊。
5.其他原因：如感染、过敏、药物反应等也可能导致小孩手指头脱皮。如果小孩手指头脱皮持续时间较长或伴有其他症状，家长应及时带小孩去医院就诊，以便明确病因并进行相应的治疗。