宝宝在睡觉时咳嗽并呕吐，可能是由以下原因引起的：
1.生理原因：
喉部发育不完善：宝宝的喉部比较狭窄，睡觉时喉部肌肉放松，容易导致咳嗽和呕吐。
胃食管反流：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，容易发生胃食管反流，刺激喉部引起咳嗽和呕吐。
2.病理原因：
呼吸道感染：如感冒、肺炎等，可导致呼吸道分泌物增多，睡觉时咳嗽加剧，严重时可引起呕吐。
过敏：宝宝对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉等，睡觉时可能会出现咳嗽和呕吐症状。
其他：如先天性心脏病、胃食管反流病等，也可能导致宝宝睡觉时咳嗽呕吐。
针对宝宝睡觉时咳嗽呕吐的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持宝宝呼吸道通畅：及时清理宝宝的鼻腔分泌物，让宝宝侧睡或抬高头部，有助于减轻咳嗽和呕吐。
2.调整饮食：如果宝宝是因为胃食管反流而引起的咳嗽呕吐，可以适当减少喂奶量和喂奶次数，喂奶后保持宝宝安静，不要立即翻动或摇晃。
3.观察宝宝症状：如果宝宝咳嗽呕吐症状持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常情况，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
总之，宝宝睡觉时咳嗽呕吐可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的，家长应密切观察宝宝的症状，如有异常应及时就医。