双侧中下鼻甲肥大是否需要手术，取决于肥大的程度、症状的严重程度以及对生活的影响。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果鼻甲肥大导致严重的鼻塞、呼吸困难、睡眠障碍或影响嗅觉等症状，手术可能是一种有效的治疗选择。
2.药物治疗反应：在考虑手术之前，通常会先尝试药物治疗，如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等，以减轻鼻甲肥大引起的炎症和肿胀。如果药物治疗效果不佳，或症状持续存在或加重，手术可能会被推荐。
3.病因：了解鼻甲肥大的病因也很重要。例如，过敏性鼻炎或慢性鼻炎引起的鼻甲肥大，可能需要针对病因进行治疗，而不仅仅是手术。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响手术决策。如果存在其他严重的健康问题，手术可能会有更高的风险或不适合进行。
5.个人意愿：患者对治疗的期望和意愿也是重要的考虑因素。患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和替代治疗方案，然后根据自己的情况做出决策。
手术治疗鼻甲肥大的方法包括鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融等。这些手术旨在减轻鼻甲的体积，改善鼻腔通气功能。
需要注意的是，手术治疗并非适用于所有双侧中下鼻甲肥大的患者，医生会根据具体情况进行综合评估，并与患者进行详细的讨论，权衡手术的利弊。在决定是否进行手术之前，患者可以咨询多个医生，了解不同的治疗方案，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于双侧中下鼻甲肥大的患者，除了手术治疗外，还可以采取一些非手术治疗措施，如保持鼻腔清洁、避免过敏原、使用鼻腔喷雾剂等。定期随访和医生的指导也是管理鼻甲肥大的重要部分。