胸中间的下面的里面疼，可能是由以下原因引起：
1.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，疼痛多为刺激性的，伴有咳嗽、咳痰等症状。
3.消化系统疾病：如食管炎、胃溃疡等，疼痛多与进食有关，伴有烧心、反酸等症状。
4.骨骼肌肉疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎等，疼痛多为刺痛或灼痛，局部可有压痛。
5.其他：如纵隔肿瘤、主动脉夹层等，疼痛较为剧烈，常伴有其他症状。
需要注意的是，胸中间的下面的里面疼可能是多种疾病的表现，对于老年人、有心血管疾病史者，以及疼痛持续不缓解或伴有其他症状者，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累、情绪激动、饱食等，有助于预防胸痛的发生。如果出现胸痛，应立即停止活动，休息观察，如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。