肺癌开始吐血后一般还能活多久，这取决于多种因素，包括肺癌的类型、分期、治疗方法、患者的整体健康状况以及治疗反应等。以下是一些可能影响生存期的因素：
1.肺癌类型和分期：肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌通常比非小细胞肺癌更具侵袭性，预后较差。此外，肺癌的分期越晚，生存期通常越短。
2.治疗方法：治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。综合治疗方法通常可以提高治疗效果和生存期。手术切除肺癌可能是最有效的治疗方法，但对于晚期肺癌或不能手术的患者，其他治疗方法可能是主要选择。
3.患者的整体健康状况：患者的一般健康状况，如年龄、身体功能、是否有其他健康问题等，会影响对治疗的耐受性和生存期。
4.治疗反应：对治疗的反应也是影响生存期的重要因素。如果患者对治疗敏感，肿瘤可能得到控制或缩小，生存期可能会延长。
需要注意的是，以上只是一些常见的因素，每个人的情况都是独特的，生存期也会有所不同。对于肺癌患者，医生会进行全面的评估，并制定个性化的治疗方案。此外，患者的心理状态、营养状况和生活方式也对生存期有一定的影响。
对于肺癌患者和他们的家属来说，了解这些因素可以帮助他们做出更明智的决策，并与医生共同探讨治疗选择和预期生存期。同时，保持积极的心态、合理的饮食和适当的运动，以及遵循医生的建议进行治疗和随访，都有助于提高生活质量和生存期。
如果您或您身边的人被诊断为肺癌并开始吐血，建议及时咨询专业的医生，以便获得更详细和个性化的建议。此外，肺癌的治疗和管理是一个综合性的过程，医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。