晚上小手指发麻可能是胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、颈椎病这四种疾病的信号，也可能是其他原因引起。如果出现这种症状，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
晚上小手指发麻可能是以下四种疾病的信号：
1.胸廓出口综合征：第七颈椎至第一肋骨内缘的胸廓出口，有臂丛神经和锁骨下动、静脉通过。该处胸廓出口因某种原因变得狭窄，压迫了穿行其间的神经和血管，就会出现手指麻木。这种病好发于中年女性，除手指麻木外，还伴有前臂和手的疼痛、无力，上肢的感觉和运动功能也会受到影响。
2.肘管综合征：这是一种常见的周围神经病，肘部创伤、骨折、脱位、感染、肘外翻畸形等是常见的病因。起病缓慢，主要表现为小指和无名指的麻木、刺痛，症状夜间或清晨加重，活动及甩手后减轻，也可伴有手部无力、小鱼际肌萎缩等。
3.腕管综合征：正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，主要表现为桡侧三个半手指麻木或刺痛，夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕症状可以减轻，严重者可伴有大鱼际肌萎缩、拇指对掌无力。
4.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生，刺激或压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢或手指麻木、疼痛。这种麻木通常为慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。
总之，如果出现晚上小手指发麻的症状，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。