皮肤上突出的小疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：1.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，通常是无痛的、可移动的肿块，质地柔软。如果脂肪瘤不影响健康或外观，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或引起不适，可以考虑手术切除
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，如果没有感染，通常不需要治疗。如果感染了，需要使用抗生素治疗，如果形成了脓肿，需要手术切开引流
3.寻常疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤病，通常表现为皮肤上突出的、粗糙的、坚实的丘疹，颜色可以是正常肤色、棕色或黑色。寻常疣可以通过冷冻、激光、电灼等方法治疗，也可以外用药物治疗
4.扁平疣：也是由HPV感染引起的一种皮肤病，通常表现为皮肤上突出的、扁平的丘疹，颜色可以是正常肤色、棕色或粉红色。扁平疣可以通过冷冻、激光、电灼等方法治疗，也可以外用药物治疗
5.皮肤纤维瘤：是一种良性肿瘤，通常表现为皮肤上突出的、坚实的丘疹或结节，颜色可以是正常肤色、棕色或黑色。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除
6.血管瘤：是一种先天性血管发育异常，通常表现为皮肤上突出的、红色或紫色的肿块。血管瘤可以分为草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤等。血管瘤一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除、激光治疗、冷冻治疗等方法
7.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，通常表现为皮肤上突出的、不规则的、边界不清的、颜色不均匀的肿块。黑色素瘤可以发生在任何部位的皮肤，也可以发生在黏膜上。黑色素瘤需要及时诊断和治疗，否则可能会转移到其他部位，危及生命。如果发现皮肤上有可疑的肿块，应及时就医，进行皮肤镜检查、病理活检等，以确定肿块的性质。
总之，皮肤上突出的小疙瘩可能是良性的，也可能是恶性的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。