根据你提供的信息，孕期五个月反复出血，伴有宫颈息肉样变，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：孕期五个月反复出血可能是先兆流产的表现。先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。经过休息及治疗后，症状可以消失，如症状加重，可能发展为难免流产。如果B超检查提示胚胎存活，应给予卧床休息，严禁性生活，减少刺激。必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不足者，可给予黄体酮肌注。其次，还可酌情使用保胎丸等中成药。
2.前置胎盘：前置胎盘也会出现孕期反复出血，出血量较多，无腹痛。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。初次出血时间多在妊娠12周以后，出血量一般较多，色暗红，可反复发生，出血频繁可导致贫血。前置胎盘患者应住院治疗，绝对卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，并给予抗感染治疗。如果孕周小于34周，抑制宫缩后，胎儿存活，孕妇情况稳定，可在密切监测下继续妊娠。
3.宫颈息肉：孕期激素水平变化可能导致宫颈息肉生长，引起反复出血。宫颈息肉多为良性，一般不会影响胎儿，但可能会引起感染或出血过多。医生可能会在孕期进行息肉切除术，以减少出血和感染的风险。
4.其他原因：孕期反复出血还可能与胎盘位置异常、孕妇全身性疾病等有关。
总之，孕期反复出血是一种异常情况，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定出血的原因和胎儿的情况。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，以保障孕妇和胎儿的健康。