小孩后脑勺有个小疙瘩，可能是正常的生理结构，也可能是疾病导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理结构：枕后淋巴结：后脑勺下方有许多淋巴结，正常情况下可以摸到黄豆或花生米大小的疙瘩，质地柔软，表面光滑，无压痛，可活动。这是正常的免疫器官，有助于抵御感染
后囟门：新生儿的颅骨尚未完全发育，骨与骨之间存在缝隙，后囟门位于后脑勺，呈三角形，一般在出生后2-4个月关闭
颅骨骨缝：新生儿的颅骨比较软，骨缝尚未完全融合，在头部可以摸到一些凹陷或隆起的地方，这也是正常的。
2.疾病导致：头皮下血肿：由于产道挤压或助产手法不当等原因，可能导致新生儿头皮下血管破裂，形成血肿。血肿初期呈圆形或椭圆形隆起，大小不一，周围组织肿胀，触之有波动感。一般在几周内会逐渐吸收，但如果血肿较大或时间较长，可能会机化形成硬结
皮脂腺痣：先天性的皮肤良性肿瘤，由皮脂腺构成，表现为头皮上一个或多个淡黄色或棕黄色的斑块，表面有小结节状隆起，质地柔软，无自觉症状。通常不需要治疗，如果影响美观或出现感染等情况，可以手术切除
表皮样囊肿：起源于外胚层的先天性包涵囊肿，多由胚胎期神经管闭合时将表皮遗留在颅内发展而成。常见于儿童和青年，好发于头皮和颈部，呈圆形或椭圆形，质地较硬，无压痛，与周围组织无粘连。一般也不需要治疗，如果囊肿较大或出现感染等情况，可以手术切除
颅骨肿瘤：比较少见，但也不能忽视。如果发现小孩后脑勺的疙瘩逐渐增大、变硬、固定，或者伴有头痛、呕吐、抽搐等症状，应及时就医，进行头部CT或MRI等检查，以排除颅骨肿瘤的可能。
总之，如果发现小孩后脑勺有个小疙瘩，家长应该密切观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地、有无压痛、有无活动等情况，并结合小孩的年龄、健康状况、有无其他症状等因素，做出初步判断。如果有疑虑或担忧，最好带小孩去医院看儿科或皮肤科医生，进行详细的检查和诊断，以便及时发现和处理潜在的问题。