椎基底动脉供血不足的症状主要有以下几点：
一、眩晕
眩晕是椎基底动脉供血不足最常见的症状，可表现为旋转感、晃动感或倾斜感。患者常感到自身或周围物体旋转，甚至无法站立或行走。眩晕可能在转头、仰头或起床时突然发生，严重时可伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱症状。
二、耳鸣和听力下降
部分患者可出现耳鸣或听力下降，多为单侧性。耳鸣声音可呈高音调或嗡嗡声，与眩晕同时或相继出现。听力下降可能为波动性或渐进性，严重时可影响日常生活。
三、头痛
头痛是椎基底动脉供血不足的另一常见症状，多位于后枕部或顶部。头痛性质可为胀痛、跳痛或刺痛，常伴有头晕、恶心等症状。头痛发作可能与颈部转动或体位改变有关。
四、复视和眼球运动障碍
患者可出现复视，即看东西有重影，或眼球活动受限、不能协调。这可能是由于椎动脉供血不足影响了眼球运动神经或前庭神经核所致。
五、吞咽困难和构音障碍
部分患者可出现吞咽困难、饮水呛咳或构音障碍，表现为说话不清、声音嘶哑等。这是由于椎动脉供血不足影响了延髓的吞咽和发音中枢。
六、共济失调
患者可出现共济失调，即行走不稳、平衡障碍。这是由于椎动脉供血不足影响了小脑的平衡功能。
七、意识障碍
严重的椎基底动脉供血不足可导致意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这是由于大脑半球后部分或脑干的供血不足引起的。
八、其他症状
部分患者还可能出现面部麻木、感觉异常、肢体无力、麻木或抽搐等症状。
需要注意的是，椎基底动脉供血不足的症状并非都同时出现，且症状的轻重和持续时间因个体差异而异。如果出现上述症状，尤其是中老年人，应及时就医，进行相关检查，如经颅多普勒超声（TCD）、头部CT或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于椎动脉粥样硬化等高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病患者，应积极控制基础疾病，改变不良生活方式，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以预防椎基底动脉供血不足的发生。