咬肌疼痛通常由多种因素引起，比如过度咀嚼硬物，长时间咀嚼口香糖、坚果等坚硬食物，会使咬肌过度劳累，引发疼痛；颞下颌关节紊乱综合征也可能导致咬肌疼痛，该病症与关节结构异常、咬合不良等有关；另外，外伤撞击到面部，致使咬肌受损，同样会造成疼痛。
一、过度咀嚼硬物所致
长期大量咀嚼像硬饼干、硬糖果这类较硬的食物，会使咬肌持续处于紧张收缩状态，超出其承受限度，进而引发疼痛。这种情况在经常吃硬食的人群中较为常见，比如长期以硬面包为主食的人。
二、颞下颌关节紊乱综合征引发
颞下颌关节紊乱综合征会影响咬肌功能。关节盘移位、关节结构紊乱等问题，会传导至咬肌，导致咬肌出现疼痛症状，同时可能伴有关节弹响、张口受限等表现，常见于精神压力大、咬合关系不佳的人群。
三、外伤因素影响
面部受到外力撞击，例如摔倒时脸部着地、被外力击打等，会直接损伤咬肌，引起疼痛，受伤部位可能会有肿胀、淤血等表现，不同年龄段、不同生活方式的人都可能因外伤遭遇这种情况。
四、其他潜在因素
某些全身性疾病也可能间接导致咬肌疼痛，比如关节炎等。另外，不良的口腔习惯，像单侧咀嚼，会使两侧咬肌受力不均，长期下来也容易引发咬肌疼痛，这在有单侧咀嚼习惯的人群中需特别留意。