脖子上长了个包，可能是以下原因引起：
1.感染：如皮肤感染、颈部淋巴结炎等，可导致颈部出现红肿、疼痛的包块。
2.甲状腺疾病：如甲状腺结节、甲状腺炎等，也可能在脖子上摸到包块。
3.肿瘤：颈部的良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、淋巴瘤、甲状腺癌等，都可能导致脖子上长包。
4.其他：如先天性疾病（如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等）、外伤等也可引起脖子上长包。
如果发现脖子上长了包，建议及时就医，进行详细的检查，如颈部超声、CT、血常规等，以明确包块的性质和原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或揉搓包块，以免加重病情。
2.注意观察包块的大小、形状、质地、活动度等变化，以及是否伴有疼痛、发热、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
3.如果包块是近期突然出现的，或者伴有上述症状，应及时就医。
4.如果有其他疾病，如糖尿病、结核病等，应告知医生，以便医生进行综合评估和治疗。
总之，脖子上长包可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，有助于早日康复。