一、腱鞘炎
多因拇指过度使用所致，如长期从事频繁屈伸拇指的工作（如打字、织毛衣等）或用力抓握物品，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引发炎症，出现拇指关节疼痛，常伴有关节活动时的弹响或卡顿。
二、骨关节炎
常见于中老年人，因关节软骨退变、磨损，拇指关节软骨完整性破坏，骨质增生等，可引起关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，随病情进展可能出现关节肿胀、畸形。
三、外伤
拇指关节受到外力作用，如扭伤、挫伤、撞击等，导致关节周围软组织损伤或骨骼损伤，出现疼痛、肿胀、淤血等表现，有明确外伤史可作为参考。
四、痛风
体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积于拇指关节，引发急性炎症反应，表现为关节突然剧烈疼痛、红肿，疼痛程度较为剧烈，多在夜间发作。
五、类风湿关节炎
自身免疫功能异常攻击关节滑膜，累及手指关节包括大拇指，可出现晨僵（晨起关节僵硬、活动受限，持续时间通常超过30分钟）、关节疼痛、肿胀、畸形等，病情呈慢性进展。
六、感染
拇指关节局部受到细菌等病原体感染，如化脓性关节炎，可出现关节疼痛、红肿、发热，伴有全身发热等感染中毒症状。
特殊人群注意事项
老年人：骨关节炎风险较高，应避免长时间行走、站立及过度负重拇指关节，注意关节保暖，可适当进行温和的关节活动锻炼维持关节功能。
有外伤史人群：若外伤后拇指关节痛持续不缓解或伴活动障碍，需及时就医排查是否有骨折、韧带损伤等情况。
痛风患者：需严格低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，多饮水促进尿酸排泄，规律监测血尿酸水平。
类风湿关节炎患者：需长期规范治疗，定期复诊，注意关节保暖，避免受寒受潮加重病情，在医生指导下进行适当的关节功能锻炼以维持关节活动度。