小孩发烧时手脚冰凉，主要是因为体温上升期产热小于散热，四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态，从而导致手脚冰凉。针对这种情况，可以采取以下措施。
1.注意保暖：给孩子添加衣物，保持手脚温暖，但要注意避免过度保暖，以免影响散热。
2.多喝温水：多喝水可以补充水分，促进新陈代谢，有助于调节体温。
3.温水擦浴：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
4.贴退热贴：在额头贴上退热贴，也可以起到一定的降温作用。
5.及时就医：如果孩子发烧持续不退或出现高热惊厥等症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
总之，当孩子发烧时手脚冰凉，家长不要过于紧张，但也不能掉以轻心，要密切观察孩子的病情变化，采取适当的措施，帮助孩子缓解不适。同时，要注意保持孩子的水分摄入，让孩子多休息，有助于身体恢复。如果症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。