左手大拇指发麻的原因可能有以下几点：
1.神经受压：正中神经在手腕部受到压迫，可能导致大拇指发麻。常见原因包括腕管综合征、肘管综合征等。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或增生可能压迫神经根，引起上肢麻木、疼痛，包括大拇指。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征可压迫臂丛神经，导致手臂和手指麻木。
4.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑梗死、脑出血等，也可能影响感觉神经，引起手部麻木。
5.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛等症状。
6.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能会引起周围神经病变，导致手部麻木。
7.其他原因：维生素B12缺乏、胸廓畸形、上肢外伤等也可能导致左手大拇指发麻。
如果出现左手大拇指发麻的症状，应及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、颈椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免手部过度劳累和受寒，保持正确的姿势和手部活动。