皮肤上有硬块可能由多种原因引起，以下是一些常见情况：1.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，可发生在身体任何有脂肪的部位，如手臂、背部、腹部等。脂肪瘤通常是无痛的、柔软的肿块，大小不一，形状不规则。如果脂肪瘤没有引起不适或不影响外观，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大、疼痛或影响外观，可以考虑手术切除
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等。皮脂腺囊肿一般是圆形的，质地较硬，表面光滑，无压痛，可推动。如果皮脂腺囊肿感染，会出现红肿、疼痛、发热等症状。如果皮脂腺囊肿较大或经常感染，可以考虑手术切除
3.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如背部、臀部、颈部等。疖肿开始时是一个红色的、疼痛的肿块，逐渐变大，形成一个脓疱。疖肿一般会自行破溃，排出脓液，然后逐渐愈合。如果疖肿较大或位置较深，可能需要切开引流，并使用抗生素治疗
4.痈：这是一种由多个疖肿融合而成的皮肤感染，通常发生在背部、臀部等部位。痈的症状比疖肿更严重，疼痛更剧烈，范围更大，可伴有发热、寒战等全身症状。如果痈较大或位置较深，可能需要手术切开引流，并使用抗生素治疗
5.皮肤纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常由成纤维细胞和胶原纤维组成，可发生在皮肤的任何部位，如手臂、腿部、背部等。皮肤纤维瘤一般是圆形的，质地较硬，表面光滑，无压痛，可推动。如果皮肤纤维瘤没有引起不适或不影响外观，通常不需要治疗。如果皮肤纤维瘤较大、疼痛或影响外观，可以考虑手术切除
6.恶性肿瘤：皮肤上的硬块也可能是恶性肿瘤的表现，如皮肤癌、淋巴瘤、骨髓瘤等。恶性肿瘤的症状通常比较严重，如肿块不断增大、形状不规则、表面不光滑、质地坚硬、溃疡不愈、出血、疼痛、瘙痒等。如果发现皮肤上有可疑的硬块，应及时就医，进行相关的检查和诊断，如病理活检等。如果皮肤上的硬块持续不消失、增大、疼痛或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。医生会根据硬块的大小、位置、形态、质地等特征，结合病史、体格检查和必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物、B超、CT、MRI等，来判断硬块的性质和病因，并制定相应的治疗方案。在就医之前，应尽量避免自行挤压、搔抓或使用刺激性的药物涂抹硬块，以免加重病情或引起感染。同时，应注意保持皮肤清洁，避免长时间暴露在阳光下，避免摩擦和刺激皮肤，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。